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安易に治療しないでほしい、セラミッククラウン

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2019 年 4 月 23 日、フジテレビ系列にて「レディース有吉」という番組が放映されました。「 女性が気になる歯のウワサ徹底解明スペシャル 」という内容です。 矯正歯科やホワイトニングなどを紹介するほか、見た目を改善するためにかぶせ物・詰め物をするといった美容診療についても触れていました。 この写真には「セラミッククラウン」といったテロップが出ています。「クラウン」は、かぶせ物という意味を指す言葉です。頭にかぶせる王冠 (crown) が、語源となっています。また「セラミック」は、陶磁器の原材料としても知られている、人工の石材です。歯の色に近く、強度もある事から、この写真のようなかぶせ物に使われているのです。 大きく歯を削れば 痛みを生じます 写真を改めて見ると、これほど天然の歯を大きく削るのか…と驚かされます。歯の表面を覆っているエナメル質はおろか、その内側にある象牙質まで削っていることが分かります。象牙質がむき出しになっていれば、そのさらに内側にある神経へ刺激が伝わりやすいため、さまざまな原因で歯が痛くなることも考えられます。 痛みが治まらなければ 神経を抜くことになります 痛みが緩和されない場合は、患者さんの了解を得たうえで、神経のある場所…歯髄 ( しずい ) を抜いてしまいます。痛みは感じにくくなりますが、リスクも生じます。歯髄の中には、神経のほかに毛細血管もあり、歯へ酸素を送っています。歯髄を抜いてしまえば、歯へ酸素が行き届かなくなり、歯は弱っていきます。 こちらは、 福山歯科医院 のHPです。歯髄・神経・毛細血管について、分かりやすく説明されています。  神経を失った歯は 折れたり抜けたりする 場合があります 高齢になってから、以前神経を抜いた歯が折れてしまった、抜けてしまったという話を聞きますが、これらは歯へ酸素が送られなくなり、枯れた木のような状態になってしまったことが原因だと思われます。したがって、セラミッククラウンをかぶせていようとも、神経を抜いてしまえば、歯が折れやすくなる、抜けやすくなるといったリスクは強くなります。 見た目を改善したいがため...

その人はなぜ、歯科医師になったのか

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歯医者さんのインタビューやプロフィールを読むと、「親が歯科医師だったので自分もその道を選んだ」っていう人、多いんですよね。 親が寿司屋だったので自分もなったという話はよくあるものですし、僕の友達でも、親が出版編集業をやっていて素晴らしい仕事と思い自分も別の出版社に入社した、なんて例があります。亡くなった親が土方で図らず自分も日雇いの土方をやっている、なんて友達もいます。 僕の父は遊び人で、人より働いている時期が少なかったんです。だから、父のようになっちゃいかんと思いながら生きてきました。 親が歯科医師だったから 自分も歯科医師になった …とは 親の職業が素晴らしいと思え、自分も歯医者さんになったのであれば分かるのですが、親を見て「歯医者は儲かるなあ。食いっぱぐれがないなあ」などという理由で親の歯科医院を引き継いだ人もいるでしょう。建物も医療機器も既に揃っており、出資の必要さえありません。 そういった歯科医師の趣味は、読んでみるとゴルフ・サーフィン・ヨットだったりします。前ふたつはサラリーマンでもたしなんでいるでしょうが、ヨットはなかなか持てないでしょう。ヨットそのものが高額ですし、停泊させるマリーナだって、毎月いくらかかる事やら。歯医者さんって、儲かるんだなあと思います。 なので、大学を出てすぐに自分の歯科医院を開業した、なんて話を聞くと「親から援助してもらったのかな?」などと疑ってしまいます。 一般的な歯科医師は、出身大学の大学病院で勤務医になります。また、数多くある街なかの歯医者さんに、勤務医として勤めます。そうしてお金をためて、勉強もして、しばらくしてからやっと自分の歯科医院を設立するに至るのです。 休診日は学会へ 学びを欠かさない歯科医師もいます 一方、休日のほとんどは国内外の学会に出席し、遊んでいる時間がないという歯医者さんもいます。時には、英語で論文を発表する歯科医師だっています。 歯科医療は、常に進化しています。新しい治療を勉強し、患者さんのために生かそう!痛みの少ない、なるべく歯を削らない、短い治療期間で、かつ治療費を抑え、患者さんの負担を減らしたい!そんな志の高い歯科医師も、少なからずいます。勉強や研究を欠かさない、こういった歯医...

いい歯医者さんは、宣伝をしない

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以前、歯が痛くなったときの話をしますね。 モーレツに奥歯が痛くなって、地元の歯医者さんへ行きました。そこは、区の成人歯科検診にも指定された歯医者さんでした。 僕の住んでいる世田谷区は、 40 歳・ 45 歳・ 50 歳・ 55 歳・ 60 歳・ 65 歳・ 70 歳を迎える方を対象に、 200 円で 成人歯科検診 を受診できます。ただし指定歯科医療機関は決まっていて、どこの歯医者さんでも受診できるわけではありません。 僕はその検診を利用しました。すると、あちこちに虫歯があるという診断でした。それはレントゲン撮影を行わず、目で診た診断でした。そこで、数回通院しました。恐ろしいのは、院長がドリルで削ってから「ほら!やっぱりここも虫歯だった!」と言ったことでした。つまり、目測だけである程度ヤマを張り、あとは勘で歯を削っているのです。 定期検診では儲からない では どうするのか 早く気付けばよかった。検診自体は、お金にならない。しかしそこで虫歯と診断すれば、新規患者として通院してくれる。そこでその歯科医院は、治療費を稼いでいるのです。 このままでは歯をボロボロにされる。痛みも引いていない。仕方がないので、地元のほかの歯医者さんへ行きました。僕の住む東京都世田谷区三軒茶屋は、とにかく歯医者さんが多いんです。自宅から徒歩 10 分圏内で、 10 医院前後もあります。正に、コンビニエンスストアーよりも多い状態です。 ふたつめは、とても真面目で、誠実そうな歯科医師でした。しかし、レントゲン撮影をしても、虫歯がないので治療のしようがないと言うのです。 困り果て、自宅よりやや離れた歯医者さんを見つけ、わらにもすがる思いで扉を叩きました。患者さんで混み合っていましたが、じっと待ちました。予約している患者さんと患者さんの間のわずかな時間を割いて、診てもらう事ができました。 結論から言うと、虫歯ではなく、歯ぐきに原因があるようでした。歯ぐきに菌が入り込み、炎症を起こし、痛みが起こっている。いわゆる歯周炎だったのではないでしょうか。 患部に、サインペン状の機器を当てました。そこから出るレーザーにより、熱することなく炎症を緩和させているようです。レーザーと書くと大げさに読めますが、病気やけ...